Tag: аутизм

Нейроотличие, Психиатрия

Коморбидность и взаимосвязь СДВГ и РАС. Могут ли они быть частями единого спектра?

Перевод / пересказ англоязычных публикаций за последнее десятилетие с упором на свежие данные.

Ранее я уже делал подобный материал по одной статье. Но она была довольно старой, так что я решил поднять новейшие исследования на этот счёт. И немного увлёкся (гиперфокус?)… Помимо данных о взаимосвязи есть очень много интересной, но сложной, новой информации о каждом расстройстве в отдельности.

Может присутствовать психофобная лексика (как в самих научных исследованиях)

Проблема взаимосвязи СДВГ и РАС является актуальной для современной науки. Это очень часто встречаемые расстройства, которые часто коморбидны друг другу. Стоит отметить, что процент распространённости этих расстройств с годами рос. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США если процент детей с СДВГ составлял в 1997 году 6.1%, то к 2016 году он составил уже 10.2% [1]. И с тех пор держится на этом уровне [2]. Более того, если брать детей в возрасте от 12 до 17 лет, то процент станет ещё больше — 13.6. В случае аутизма, по данным ЦКЗ рост наблюдался с 0.66% в 2000 году до 2.7% в 2020 [3]. То есть каждый 36-ой ребёнок в США является носителем РАС. А СДВГ соответственно — каждый десятый.

Очень интересной особенностью этих расстройств является то, что они очень часто наблюдаются вместе. Исследования показывают, что до 40 и даже 70 процентов людей с РАС также имеют коморбидное СДВГ [4]. Исследования СДВГ в свою очередь показывают, что до 70% людей с СДВГ проявляют симптомы, похожие на симптомы РАС [5].

Такие симптомы как гиперактивность, невнимательность, задержка речи, раздражительность, проблемы в общении со сверстниками и гиперфиксация на отдельных предметах или интересах характерны и для СДВГ, и для РАС.

Задачей данного очерка является анализ материалов на тему коморбидности и взаимосвязи СДВГ и РАС. До 2013 года в США по DSM-IV было принято считать, что это различные расстройства, которые не могут существовать одновременно. Один диагноз полностью исключал другой. Также было и с МКБ10. Считалось, что одно расстройство лишь копирует симптомы другого.

После 2013 года и введения DSM-V ситуация изменилась. Теперь полагают, что оба этих расстройства могут быть коморбидны. Увеличилось количество исследований, изучающих вопрос взаимосвязи данных расстройств. Была даже выдвинута гипотеза, что СДВГ и РАС являются по сути одним расстройством с разными проявлениями [6]. Данная статья стремится сделать обзор состояния науки по данному вопросу на текущий момент.