Скептичный пациент

На русском языке полное название книги «Смерть – это день, который стоит прожить: как избавиться от страха смерти и взглянуть на жизнь под новым углом». Про избавление от страха смерти в оригинале ничего нет. А я купился на этот байт издателя. Потому что страх смерти — это как раз то, что меня волнует. После прочтения книги мой страх смерти никак не поубавился, скорее наоборот.

Наверное, я не встречал за всю свою жизнь более самовлюблённого автора или авторки чем Ана Клаудия Кинтана Арантес. Где-то первая четверть книги — автобиографическая, в ней авторка рассказывает о том, как она стала врачом паллиативной помощи, помощи умирающим. Но делает она это с таким самолюбованием, что мне приходилось щуриться от такого яркого света чужого эгоцентризма.

Ребёнком у Аны была тяжело больная бабушка, которая плакала и кричала от боли, умоляла Бога о смерти. К ней приходил доктор Аранья, хороший врач и добрый человек. Он помогал бабушке, утешал её. Наблюдая за Аранья, семилетняя Ана решила стать врачом. Она так увлеклась, что даже ампутировала своим куклам ноги. А потом утешала их.

В 18 она поступила в Государственный университет Сан-Паулу. Да, я забыл сказать, авторка — из Бразилии. На уроках анатомии она поняла, что она не такая, как все:

«– Взгляни на его выражение! Должно быть, он умер, увидев что-то прекрасное…
– Ты очень странная».

Ранее в книге она говорила: «Я вижу вещи так, как большинство людей не позволяет себе на них смотреть». Допустим. Свой особенный взор Ана обратила на людей в предсмертных муках: «когда я смотрела на то, как кто-то умирает в страданиях… я спрашивала, что можно сделать, и все отвечали: «Ничего». Это «ничего» застряло у меня в горле… Я плакала почти всегда: от гнева, отчаяния, сострадания».

Так Ана Клаудия Кинтана Арантес решила посвятить свою жизнь уходу за смертельно больными людьми. Потому, что она чувствовала – для них делается слишком мало, что их муки можно облегчить. Что смерть не обязана быть такой ужасной и одинокой.

TW. Осторожно, в статье присутствует упоминание различных травмирующих ситуаций.

«Ну что с того, что я там был.
Я был давно. Я все забыл.
Не помню дней. Не помню дат.
Ни тех форсированных рек»

Это из стихотворения поэта Юрия Левитанского, участника Второй Мировой.

Официальный сайт книги сообщает нам, что — это «первая книга о КПТСР, написанная на русском языке». Я не буду это фактчекать. Допустим.

По состоянию на начало июля 2025 года, книгу в России можно купить только в печатном виде. Электронную версию я нигде не смог найти, к сожалению.

Начну с главного, книга очень интересная, разносторонняя, написана простым и живым языком. Однако в ней есть и очень много спорных заявлений, некоторые из которых я считаю потенциально вредными. А живость языка иногда сопровождается не очень цензурными выражениями (очень редко, though)…

В книге есть современные, очень важные и полезные сведения, и при этом, там встречается вообще не понятно на чём основанный, можно сказать, совет, за который мне вообще в сердцах захотелось забанить эту книгу.

Поэтому мне сложно сказать кому этот путеводитель по КПТСР можно посоветовать. Специалистам — Да. Чтобы узнать что-то новое, с чем-то поспорить. Рядовому читателю, тем более с КПТСР, — не уверен. Будет лучше, если эта книга для вас не первая по психологии. Ну, а если первая, то читать нужно с осторожностью и сомнением.

(так выглядят навязчивые мысли)

Некоторые из вас знают, что у меня ОКР, то есть обсессивно-компульсивное расстройство. Но я почти никому в деталях не рассказывал насколько мучительно оно у меня бывает, и особенно, было. А было время, когда я мог почти каждый день своей жизни проводить целиком в обсессиях и компульсиях. Буквально. Я мог больше 12 часов в день, с редкими перерывами на еду, вариться в ОКР. Я мог, как в кино про психбольницы, много часов подряд сидеть, схватившись за голову, и раскачиваться на одном месте. Обычно обсессивно-компульсивное расстройство выглядит не так. Но оно бывает разным. Частое мытьё рук, перепроверки газовой плиты и одержимость чистотой — не единственные виды ОКР.

Я живу с ОКР сколько себя помню…

https://t.me/autichnieperevodii/3472

Статус и социальная иерархия.

Концепт социального статуса и идея о том, что определенные качества могут сделать людей более «популярными» – для меня нонсенс. Я не думаю, что конкретные люди лучше других только из-за того, что у них эти типы качеств. Я ценю определённые характеристика в людях, с которыми мне нравится проводить время, и другие будут ценить иные характеристики, поэтому я думаю, это странно – придерживаться произвольных социальных норм, которые определяют значимость.

Успех ради успеха.

Я не хочу быть успешной для того, чтобы люди были поражены тем, какая успешная. Есть несколько сфер в моей жизни, в которых мне бы хотелось добиться успеха, но у меня существуют логичные и весомые причины для того, чтобы желать этого успеха, например, я хочу быть успешной в карьере, поскольку мне она нравится, и я хочу продолжить двигаться в этом направлении трудовой деятельности, а также зарабатывать достаточно денег, чтобы обеспечивать себя.

Сверхкраткий пересказ

1. Холдинг-терапия основывается на устаревшей, ненаучной и опровергнутой точке зрения, что аутизм — это «тяжелое аффективное недоразвитие».

2. Не существует грамотных исследований, которые подтверждали бы эффективность «холдинг-терапии» в любой форме.

3. Холдинг-терапия признана научным сообществом опасной. Были даже случаи смертельного исхода.

4. Процедура принудительного удерживания ребёнка является этически сомнительной.

5. Модифицированная или «игровая» холдинг-терапия остаётся всё также холдинг-терапией с присущей ей проблемами.

6. Официальные клинические рекомендации Минздрафа РФ категорически не рекомендуют холдинг-терапию.

(TW) Осторожно, присутствует описание травмирующих событий и насилия над детьми.

Эта статья будет состоять из двух частей: первая часть будет об отношении аутистов/ок к власти, а вторая о том как сами аутисты/ки ведут себя, находясь в позиции власти.

Я уже писал ранее, что аутичным людям часто бывает сложно понять как вести себя рядом с властными фигурами. На самом деле, это неправда — нам видимо просто нет дела до того как мы ведём себя по отношению к власти.

Я думаю это важнейшее различие.

В итоге у нас нет какого-то дефицита. Скорее дело в том, что эта штука, власть — это нейротипичная концепция, которую мы, по всей видимости, не разделяем и, таким образом, склонны игнорировать.

Перевод / пересказ англоязычных публикаций за последнее десятилетие с упором на свежие данные.

Ранее я уже делал подобный материал по одной статье. Но она была довольно старой, так что я решил поднять новейшие исследования на этот счёт. И немного увлёкся (гиперфокус?)… Помимо данных о взаимосвязи есть очень много интересной, но сложной, новой информации о каждом расстройстве в отдельности.

Может присутствовать психофобная лексика (как в самих научных исследованиях)

Проблема взаимосвязи СДВГ и РАС является актуальной для современной науки. Это очень часто встречаемые расстройства, которые часто коморбидны друг другу. Стоит отметить, что процент распространённости этих расстройств с годами рос. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США если процент детей с СДВГ составлял в 1997 году 6.1%, то к 2016 году он составил уже 10.2% [1]. И с тех пор держится на этом уровне [2]. Более того, если брать детей в возрасте от 12 до 17 лет, то процент станет ещё больше — 13.6. В случае аутизма, по данным ЦКЗ рост наблюдался с 0.66% в 2000 году до 2.7% в 2020 [3]. То есть каждый 36-ой ребёнок в США является носителем РАС. А СДВГ соответственно — каждый десятый.

Очень интересной особенностью этих расстройств является то, что они очень часто наблюдаются вместе. Исследования показывают, что до 40 и даже 70 процентов людей с РАС также имеют коморбидное СДВГ [4]. Исследования СДВГ в свою очередь показывают, что до 70% людей с СДВГ проявляют симптомы, похожие на симптомы РАС [5].

Такие симптомы как гиперактивность, невнимательность, задержка речи, раздражительность, проблемы в общении со сверстниками и гиперфиксация на отдельных предметах или интересах характерны и для СДВГ, и для РАС.

Задачей данного очерка является анализ материалов на тему коморбидности и взаимосвязи СДВГ и РАС. До 2013 года в США по DSM-IV было принято считать, что это различные расстройства, которые не могут существовать одновременно. Один диагноз полностью исключал другой. Также было и с МКБ10. Считалось, что одно расстройство лишь копирует симптомы другого.

После 2013 года и введения DSM-V ситуация изменилась. Теперь полагают, что оба этих расстройства могут быть коморбидны. Увеличилось количество исследований, изучающих вопрос взаимосвязи данных расстройств. Была даже выдвинута гипотеза, что СДВГ и РАС являются по сути одним расстройством с разными проявлениями [6]. Данная статья стремится сделать обзор состояния науки по данному вопросу на текущий момент.

Kern, Janet K et al. “Are ASD and ADHD a Continuum? A Comparison of Pathophysiological Similarities Between the Disorders.” Journal of attention disorders vol. 19,9 (2015): 805-27

Я сделал краткий перевод-изложение данной статьи, так как тема связи между РАС и СДВГ представляется мне интересной. Других крупных исследований по данному вопросу я не встречал. Ссылка на статью в конце текста.

В данной статье от коллектива разных авторов, которые профессионально занимаются, в том числе проблемой аутизма, выдвигается гипотеза, что расстройства аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), в силу своей схожести по симптомам и возможным причинам возникновения, относятся к единому континууму.

Во введении отмечается, что в DSM IV* РАС и СДВГ маркируются как различные расстройства. Которые, более того, не могут быть коморбидными, то есть сопутствующими друг другу. Однако по выводам множества исследований часто дети проявляют одновременно симптомы как СДВГ, так и РАС. Так что некоторые исследователи даже пришли к мнению, что эти состояния могут находиться в одном континууме. На данный момент среди учёных нет консенсуса насчёт точных механизмов возникновения этих явлений. Данная статья нацелена на изучение и сравнение симптомов и причин возникновения обоих расстройств с целью определить их связь и схожесть.

На перевод данной статьи меня подтолкнуло желание рассказать о возможных негативных последствиях хиропрактики, одной из ветвей альтернативной медицины. В России и ряде других стран хиропрактика известна под вывеской «мануальной терапии». Возможно между хиропрактикой и постсоветской мануальной терапией есть теоретические и концептуальные различия, но как я могу судить, на практике, по методам и приёмам, они ничем не отличаются. Хиропрактика является спорной темой, но спорной оказалась и сама статья о об этом. Некоторые высказались, что данная статья наоборот поддерживает шарлатанство, так как не отрицает полностью возможные положительные эффекты хиропрактики. Но в целом это очень критическая статья. Я считаю себя пострадавшим от «мануальной терапии», считаю что подобное лечение только усугубило моё состояние. И я хочу сделать цикл переводов на эту тему, чтобы уберечь других людей от подобных проблем. Я решил начать серию переводов с этой статьи, так как она является своего рода вводной в проблемы хиропрактики и мануальной терапии.

Автор данной статьи – Пол Ингрем, научный журналист и специалист в области боли из Канады.